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以醫聯體為抓手 推進分級診療建設

——訪鄂爾多斯市衛生健康委黨組成員、副主任王琳琦

日期:2019-10-09 09:22 來源: 訪談嘉賓: 王琳琦 【字體: 】 【顏色:黑色 紅色 灰色】 【打印頁面】 【關閉頁面
 
  

 

  主持人:今天,我們特別邀請鄂爾多斯市衛生健康委員會黨組成員、副主任王琳琦到在線訪談做客,給大家介紹鄂爾多斯市居民看病就醫的一些新變化。王主任,您好。   

  王琳琦:各位網友大家好!很高興通過在線訪談欄目與大家交流,希望大家多多了解和支持我們的醫改工作,提出寶貴意見和建議。  

  主持人:分級診療是深化醫療衛生體制改革的五項重點任務之一,那分級診療的具體內容是什么? 

  王琳琦:分級診療,就是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級,不同級別的醫療機構承擔不同疾病的診治,各有所長,逐步實現看病就醫的有序化。將大中型醫院承擔的一般門診、康復和護理等分流到基層醫療機構,形成“健康進家庭、小病在基層、大病到醫院、康復回基層”的就醫新格局。分級診療是實現醫療服務均等化,構建有序就醫新秩序,有效利用有限的醫療資源,緩解群眾看病難、看病貴問題的重要措施之一。大醫院由此可“減負”,減少簡單病例的重復診治,可將主要精力放在疑難危重疾病的診治方面,有利于醫學水平的進步。基層醫療機構可獲得大量常見病、多發病人,這樣也有利于基層醫療機構水平的提高,更好的為人們的健康服務,從而步入良性循環。 

  主持人:鄂爾多斯市以醫聯體為抓手,具體是通過哪些舉措來推進分級診療的?  

  王琳琦:醫聯體主要分為設區的城市醫療集團和縣域醫共體兩種形式。鄂爾多斯市在東勝區和康巴什區建立了以市中心醫院、東勝區人民醫院為核心的城市醫療集團,在各旗區建立了以旗區綜合醫院、蒙醫中醫醫院為核心的醫療共同體,明確內部醫療機構之間功能定位、合作方式、績效分配等事項。旗鄉衛生資源統一調配使用,大型醫療設備統一管理,檢驗影像結果互認,有效提升了醫療資源利用效率。準旗、烏審旗和達旗按照“三制五統一”(全員聘用制、績效工資制、定額補貼制,統一行政、業務、財務、藥品、信息化管理)的運行機制,組建緊密型醫共體,由旗區公立醫院公開選聘醫共體內衛生院、社區衛生服務中心負責人,統一調配醫務人員,建立優勢互補、資源共享的工作機制,上下聯動更加通暢,協作更加緊密,形成責任共同體、利益共同體、管理共同體、發展共同體和服務共同體。目前,全市共建成城市醫療集團4個,醫共體8個,覆蓋所有醫療衛生機構。 

  同時,我們以基層醫療機構工作人員為主體組建簽約團隊,吸納上級醫院專科醫生提供技術支持,為簽約居民提供基本醫療、公共衛生和健康管理服務,對高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者按季度開展隨訪和健康教育,預防和控制疾病發生。推廣在線簽約服務模式,家庭醫生團隊與簽約居民線上預約申請、線下入戶隨訪,通過信息平臺雙向互動,精準提供健康生活方式和用藥指導等服務。按照 “一病一方、一家一法”的原則,為簽約居民制定個性化的個人健康管理方案,增強履約實效性,家庭醫生“健康守門人”作用得到更好地體現。目前,全市821家基層醫療機構全部開展家庭醫生簽約服務,組建簽約團隊714個,常住人口簽約率44.15%,重點人群簽約率70.69%5個旗區應用在線簽約APP,線上簽約40余萬人。 

  主持人:鄂爾多斯市在推動醫療衛生基礎設施建設,提升基層醫療機構診療服務能力和醫務人員待遇方面做了哪些工作? 

  王琳琦:近年來,鄂爾多斯市新建改擴建旗區醫院18所;建成三級綜合醫院2所、三級蒙中醫醫院2所。實現了每個旗區擁有一所二級以上綜合醫院的目標要求,提升了旗縣級綜合醫院服務能力。標準化建設蘇木鄉鎮衛生院93家,社區衛生服務中心(站)94家,嘎查村衛生室634家,城鎮基本實現“15分鐘健康服務圈”,農村牧區實現“一鄉一院、一村一室”的目標。為嘎查村衛生室配備811套嘎查村衛生室標準化設備,小藥箱13970個。為偏遠地區配備流動醫院12輛、流動村衛生室150個,為嘎查村衛生室配備健康一體機353臺,引進實施中科院低成本健康項目745個。合理劃分固定衛生機構和流動衛生服務單位的服務區域,固定衛生機構難以輻射的人群,由鄉鎮醫護人員利用流動衛生服務醫療車為工作平臺,定期主動深入偏遠地區開展醫療活動。形成了“固定+流動”相結合的農村牧區基層醫療服務體系,基層醫療衛生服務體系建設實現全覆蓋。一個市旗鄉村四級全覆蓋的醫療服務網絡已基本建設完成。 

  市旗兩級財政對旗、鄉、村公立醫療機構及社區醫療衛生機構的人員及工資實行全額補貼、績效管理,對所產生的水、電、暖等日常費用全部列入財政預算,保障了基層公立醫療機構的正常運行。使全市近100萬農牧民享有高質量的基本醫療和公共衛生服務,有效提高了廣大鄉村醫生的醫療技術水平,降低了醫療費用支出。為了穩定農村牧區村醫隊伍,建立健全了鄉村醫生保障機制。2013年在全自治區率先實施鄉村醫生養老補助,截至目前,為898名鄉村醫生每人每月給予1200元退休金補貼,給村醫吃了“定心丸”,解決了村醫的后顧之憂。 

  主持人:鄂爾多斯市分級診療工作這幾年取得了什么成效?  

  王琳琦:經過多年努力,鄂爾多斯市衛生健康事業得到快速發展,分級診療效果逐步顯現,基層就診人次和旗級公立醫院住院人次明顯增加,2017年全市基層醫療機構門診115.8萬人次,2018年基層醫療機構門診141.9萬人次,增長率21%2017年旗縣級公立醫院住院9.3萬人次,2018年旗縣級公立醫院住院11.5萬人次,增長率23.7%2017年市直醫療機構門診185.1萬人次,2018年市直醫療機構門診184萬人次,降低0.59%2017年市直住院7.8萬人次,2018年市直住院7.4萬人次,降低5.1%。逐步實現“小病不出村,常見病、多發病、慢性病和地方病不出旗區,重大疾病不出市”的目標要求,基層群眾看病難問題得到了有效緩解。 

  主持人:好的,謝謝王主任做客在線訪談,也感謝各位網友的收看,我們下期節目再見! 

 
 
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